Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Деловой мир, 3 апреля 1996 г.

Платить или не платить. Вот в чем вопрос

562 просмотра

В республиканском Фонде обязательного медицинского страхования о принципах его деятельности рассказала заместитель директора Фонда Галина Радаева.

Ставшее афоризмом выражение «Лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным» в Фонде несколько изменили. Здесь говорят: «Здоровый платит за больного, а богатый за бедного». Одна из его основных функций — аккумуляция страховых платежей. Это означает сбор и относительно равномерное распределение внесенных денег на каждого больного. Причем независимо от того, сколько плательщик вложил в Фонд медицинского страхования. Ведь доходы у всех разные. Плательщиками являются работодатели. Их на территории республики около 15 тысяч. И за каждого своего работника они перечисляют сумму, равную 3,6% заработка. Между страховыми компаниями идет незримый бой за право обслуживания, за возможность взять больше денег за медицинское страхование. Быть в курсе этих «боев» и при случае ограничить сферу «влияния» дорвавшейся до больших денег компании также входит в обязательные функции Фонда МС. После сбора и распределения денег необходимо проконтролировать и порядок использования страховщиками выделенных сумм на лечебно-профилактические учреждения. Кроме того, Фонд МС участвует и в разработке цен на медицинские услуги. Это очень долгий процесс и напоминает взаимоотношения продавца и покупателя. В роли первого выступает Ассоциация страховщиков (представителя ЛПУ), второго — Фонд. При этом присутствует третья сторона — Министерство здравоохранения, которое контролирует торг.

С февраля этого года перешли на новый вариант оплаты услуг. Пока только в Чебоксарах, он еще до конца не отработан. Общая наша беда — нехватка средств. Ныне их недостает до 80% от общей суммы, необходимой для лечения больных. Похоже, долго еще пациенты в наших больницах будут есть перловую кашу и страдать из-за недостатка медикаментов. Причина одна — финансовый кризис большинства работодателей-плательщиков.

Не выручают и средства, перечисляемые городской администрацией за неработающее население (инвалидов, престарелых, детей, безработных). Кстати, их больше половины населения города. Суммы, выделяемые на нетрудоспособных, минуя страховые компании, попадали до недавнего времени прямо в ЛПУ. Ныне, согласно постановлению Кабинета министров, передача денег из городского бюджета в лечебные учреждения осуществляется через Фонд МС. Это объясняется тем, что подход к распределению денег по больницам в Фонде более квалифицированный (не только по количеству коек).

Фонд старается руководствоваться прежде всего экономическими методами. По мнению руководства Фонда, пришла пора компаниям объединяться. На сегодня есть 25 страховщиков. Из них 23 — муниципальной формы собственности, 2 — частной. Это слишком много. Ведь существующий норматив предполагает одну страховую компанию на 100 тысяч человек. А у нас некоторые организации работают лишь с 19 тысячами, еще совсем недавно в республике действовали 33 страховые компании. Предполагается, что их нужно всего 6-7. Многие страховщики понимают рациональность такого подхода.

Все относительно просто с предпринимателями, имеющими статус. Они, как и все предприятия, вносят свою лепту в медицинское страхование (3,6% с ежемесячного дохода). Что касается тех, кто не имеет статуса юридического лица, то здесь сложнее. Условно таких можно разделить на несколько категорий. Часть из них сами купили страховой полис и ежемесячно выплачивают необходимый процент. Таких немного. Характерно, что в основном это люди пожилые, более осторожные. Другая категория лечится не прибегая к страхованию.

Позавидовать можно тем бизнесменам, которые числятся рабочими на каком-либо заводе, фабрике и якобы находятся в административном отпуске. А страховой полис имеют с предприятия. Сведений о предпринимателях, «не жаждущих» делиться своей прибылью с медициной, у Фонда нет. Такая информация есть только у налоговой инспекции. Там зарегистрировано около 10 тыс. человек. А на 1 января 1995 года в Фонде — 767 (нет и 10%). Республиканский Фонд МС думает договориться с налоговой инспекцией о передаче им необходимых сведений. Если это произойдет, уклоняющихся ждет штраф (1% на сумму недоимок каждый день с января 1996 г.).

Маргарита МАТРУЧЕНКО, «ДМ» — Чувашское агентство сообщений

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »